本文摘要：

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后第三代铂类化合物其化学式呈反式构象奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的。

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后第三代铂类化合物其化学式呈反式构象奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的。而奥沙利铂在生理盐水以及碱性溶液中其会部门转化为顺铂和左旋异构体药物活性降低影响药物的疗效。

因此奥沙利铂与生理盐水存在配伍禁忌临床多将奥沙利铂溶于 5% 葡萄糖溶液 250 ml 至 500 ml 中(以便到达 0.2 mg/ml 以上的浓度)连续静脉滴注 2-6 小时。

两性霉素 B 脂质体在大量电解质的输液中如生理盐水容易发生可逆的聚集现象即絮凝以致粒子凝聚而发生沉淀即发生物理变化。破坏两性霉素 B 脂质体的结构因此其不能与生理盐水配伍临床上多用 5% 葡萄糖注射液溶解后于 6 小时内静脉滴注且滴注速度宜缓慢(滴速不得凌驾每分钟 30 滴);滴注浓度不宜大于 0.15 mg/ml。

必须用葡萄糖配伍的药物：

去甲肾上腺素

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盐酸胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物属 III 类抗心律失常药物。盐酸胺碘酮的 pH 2.5-4.0而 0.9% 生理盐水的 pH 4.5-7.05% 葡萄糖 pH 3.2-6.5, 盐酸胺碘酮具有苯并呋喃基团在溶液中随 pH 变化呋喃环可能发生开环且胺碘酮结构中另有碘随 pH 的变化容易发生氧化还原反映。因此临床上建议胺碘酮与 5% 的葡萄糖注射液配伍使用。

胺碘酮

去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒是因为去甲肾上腺素分子结构中具有儿茶酚结构性质不稳定接触空气或受日光照射极易被氧化变质生成红色的去甲肾上腺素红碱性条件下加速氧化中性及酸性条件下也易发生氧化但相对碱性下较稳定微酸性时稳定性最好。

多烯磷脂酰胆碱

小编在此强调用药宁静很重要关系到每位病人的生命宁静!因此作为专业的照顾护士人才我们的护士事情者一定要清楚那些必须用葡萄糖配伍稀释的药物!希望大家收藏牢记心中不要纰漏大意哟。

只能用葡萄糖做溶媒的药物有几个大家好好记哟~

奥沙利铂

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两性霉素 B 脂质体

多烯磷脂酰胆碱的化学结构上与内源性的磷脂一致在有电解质的溶液中会破坏多烯磷脂酰胆碱的结构降低多烯磷脂酰胆碱在溶液中的溶解度会有沉淀析出。

所以静脉滴注时严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液林格液等)稀释;若要配制静脉输液只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如 5% 或 10% 葡萄糖溶液)。

此前小编为大家带来了《16种药物不能用葡萄糖配 护士请重视!》看这里 16种药物不能用葡萄糖配!今天中公医考护资小编为大家带来必须用葡萄糖配伍的药物。

因此临床上去甲肾上腺素宜选用偏酸性的 5% 葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液配伍后静滴。

去甲肾上腺素加适量冷生理盐水可用于止血主要是用其收缩粘膜血管的作用, 但可能促进局部粘膜坏死应慎用。

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